突發(fā)腦梗塞可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、記錄發(fā)病時間、避免隨意用藥、立即送醫(yī)等方式急救。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即解開患者衣領(lǐng)，清除口腔異物。若出現(xiàn)嘔吐，將頭偏向一側(cè)防止誤吸。呼吸微弱時可抬高下頜，必要時進行人工呼吸。腦梗塞急性期可能伴隨意識障礙，保持氣道通暢有助于預(yù)防窒息。
2、調(diào)整體位
使患者平臥，頭部抬高15-30度。避免劇烈搬動，減少腦部血流波動。若出現(xiàn)抽搐，需保護肢體防撞傷。體位管理能減輕顱內(nèi)壓，但禁止隨意按摩頭部或頸部。
3、記錄發(fā)病時間
準確記錄癥狀出現(xiàn)時間，包括肢體無力、言語不清等起始時刻。黃金救治窗為發(fā)病后4.5小時內(nèi)，時間信息直接影響靜脈溶栓決策?？膳恼沼涗浕颊郀顟B(tài)變化供醫(yī)生參考。
4、避免隨意用藥
禁止喂食水或降壓藥，避免嗆咳或血壓驟降。阿司匹林等抗血小板藥物需經(jīng)CT排除腦出血后使用。部分患者可能伴隨吞咽功能障礙，擅自用藥可能加重病情。
5、立即送醫(yī)
呼叫急救車時說明疑似腦卒中，優(yōu)先送往具有卒中中心的醫(yī)院。轉(zhuǎn)運途中持續(xù)監(jiān)測意識、呼吸。腦梗塞可能快速進展為偏癱、失語，早期血管再通治療可顯著改善預(yù)后。
急救同時需觀察患者瞳孔變化、肢體活動度等體征。腦梗塞后24-48小時為病情波動高峰期，即使癥狀緩解也需住院監(jiān)測?；謴?fù)期應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等二級預(yù)防藥物。日常注意低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期進行頸動脈超聲等篩查。