新生兒吃奶一直不停地吐可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、感染性疾病、先天性消化道畸形等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、減少單次奶量、使用特殊配方奶粉、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。
1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
新生兒胃容量小且呈水平位，若哺乳時(shí)姿勢(shì)不正確或奶嘴孔過大，可能導(dǎo)致吞入過多空氣。哺乳后未豎抱拍嗝會(huì)使氣體裹挾奶液反流。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng)，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴型號(hào)，每次哺乳后豎抱15-20分鐘并輕拍背部幫助排氣。哺乳間隔控制在2-3小時(shí)，避免過度喂養(yǎng)。
2、胃食管反流
新生兒食管下括約肌發(fā)育不完善，可能出現(xiàn)生理性胃食管反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐，可能伴有煩躁哭鬧。若體重增長(zhǎng)正?？上扔^察，哺乳后保持上半身抬高30度體位。持續(xù)嚴(yán)重反流需就醫(yī)排除病理性因素，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或西甲硅油乳劑等藥物緩解癥狀。
3、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致奶液消化不完全，出現(xiàn)酸臭味的奶瓣樣嘔吐。家長(zhǎng)可嘗試換用無乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑添加乳糖酶滴劑。需注意區(qū)分原發(fā)性乳糖不耐受，該情況較為罕見，需通過尿半乳糖檢測(cè)確診。
4、感染性疾病
腸道病毒感染或敗血癥等全身感染時(shí)，嘔吐常伴隨發(fā)熱、腹瀉、精神萎靡。輪狀病毒抗原檢測(cè)可幫助診斷，治療需根據(jù)病原體選擇蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫并記錄嘔吐頻率，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病情信息。
5、先天性消化道畸形
幽門肥厚性狹窄或腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的噴射狀嘔吐，嘔吐物可能含膽汁。腹部超聲檢查可明確診斷，確診后需手術(shù)治療如腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開術(shù)。此類患兒往往出生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)癥狀，需立即就醫(yī)評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，哺乳后避免立即平躺。選擇防脹氣奶瓶并控制哺乳速度，配方奶喂養(yǎng)者需嚴(yán)格按比例調(diào)配。若嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨意識(shí)改變，須立即急診處理。定期監(jiān)測(cè)體重變化，新生兒每周體重增長(zhǎng)應(yīng)達(dá)到150-200克，持續(xù)體重不增需排查病理性因素。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，保持乳頭清潔以防感染。