孩子有過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫功能異常、鼻黏膜敏感、過(guò)敏原暴露等原因引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

過(guò)敏性鼻炎患兒應(yīng)減少接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。家長(zhǎng)需定期清潔家居環(huán)境，使用防螨床品，避免在花粉濃度高的季節(jié)外出。部分患兒可能對(duì)冷空氣或刺激性氣味敏感，外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。若明確對(duì)特定食物過(guò)敏，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除過(guò)敏原和炎性分泌物。家長(zhǎng)可選擇兒童專(zhuān)用洗鼻器，每日1-2次沖洗，水溫保持在37℃左右。沖洗時(shí)注意讓孩子頭部前傾，避免嗆咳。該方法能緩解鼻塞、流涕癥狀，但對(duì)中耳炎急性期患兒禁用。

3、藥物治療

癥狀發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。鼻塞嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，但連續(xù)使用不超過(guò)7天。家長(zhǎng)需觀察用藥后是否出現(xiàn)鼻腔干燥、嗜睡等不良反應(yīng)。

4、免疫治療

對(duì)于塵螨等明確過(guò)敏原引起的頑固性鼻炎，5歲以上兒童可考慮脫敏治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物，逐漸提高耐受性。治療周期需持續(xù)3-5年，家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查療效。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、哮喘發(fā)作等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)。

5、手術(shù)治療

當(dāng)合并嚴(yán)重鼻中隔偏曲、腺樣體肥大導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞時(shí)，可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)或腺樣體切除術(shù)。手術(shù)適合12歲以上癥狀頑固的患兒，需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估。術(shù)后需保持鼻腔清潔，定期復(fù)查防止粘連。多數(shù)患兒術(shù)后鼻通氣功能明顯改善，但仍需配合藥物治療。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上多補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，如獼猴桃、深海魚(yú)等。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。每年過(guò)敏季節(jié)前2周可提前使用預(yù)防性藥物，并定期進(jìn)行肺功能和過(guò)敏原檢測(cè)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽(tīng)力下降等并發(fā)癥表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。