孕晚期小腹墜痛可能由假性宮縮、胎兒入盆、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝、先兆臨產(chǎn)等原因引起，可通過休息調(diào)整、胎心監(jiān)護、抗感染治療、緊急剖宮產(chǎn)、臨產(chǎn)準備等方式處理。
1、假性宮縮
孕晚期子宮肌肉不規(guī)則收縮可能導致小腹墜脹感，通常持續(xù)時間短且無規(guī)律，與真正宮縮的區(qū)別在于不伴隨宮頸管縮短或擴張。這種情況可能與激素水平波動或子宮敏感性增加有關，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊但不伴隨陰道流血。建議采取左側臥位休息，避免長時間站立或行走，通過記錄宮縮頻率幫助醫(yī)生判斷性質。
2、胎兒入盆
胎頭下降進入骨盆時可能壓迫恥骨聯(lián)合及周圍韌帶，產(chǎn)生持續(xù)性的下墜感或鈍痛。多發(fā)生在妊娠36周后，常伴隨尿頻癥狀加重，但胎動次數(shù)應保持正常范圍?？赏ㄟ^骨盆搖擺操緩解壓力，使用托腹帶分擔重力負荷，若出現(xiàn)行走困難需排除恥骨聯(lián)合分離。
3、泌尿系統(tǒng)感染
孕期激素變化使輸尿管擴張易引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，除小腹墜痛外多伴有尿急尿痛或發(fā)熱。可能與飲水不足或憋尿習慣有關，需通過尿常規(guī)檢查確診。醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素，同時需每日飲水超過2000毫升。
4、胎盤早剝
胎盤部分或全部提前剝離時會產(chǎn)生突發(fā)性劇烈腹痛伴子宮硬如板狀，屬于妊娠晚期嚴重并發(fā)癥?？赡芘c妊娠期高血壓或腹部外傷有關，常伴隨陰道流血及胎心異常。需立即急診剖宮產(chǎn)終止妊娠，術后可能使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。
5、先兆臨產(chǎn)
規(guī)律宮縮伴隨宮頸管消退可能預示分娩啟動，疼痛呈漸進性加強且間隔時間逐漸縮短。與見紅或破水等癥狀共同出現(xiàn)時，需攜帶待產(chǎn)包及時入院。醫(yī)生會通過陰道檢查評估宮口開大程度，必要時使用縮宮素注射液促進產(chǎn)程進展。
孕晚期出現(xiàn)小腹墜痛時應避免自行服用止痛藥物，每日記錄胎動次數(shù)并觀察是否伴隨出血或流液。保持每日30分鐘散步等適度活動，但需避免提重物或長時間彎腰。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和膳食纖維，預防便秘增加腹壓。如疼痛持續(xù)超過2小時或每小時宮縮超過4次，應立即前往產(chǎn)科急診評估。