孕晚期小腹墜痛可能由假性宮縮、胎頭下降、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝、先兆臨產(chǎn)等原因引起，可通過(guò)休息觀察、調(diào)整姿勢(shì)、抗感染治療、緊急剖宮產(chǎn)、住院待產(chǎn)等方式處理。

1、假性宮縮

孕晚期子宮敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)則宮縮，表現(xiàn)為小腹短暫發(fā)緊或墜脹感，無(wú)規(guī)律性且不伴隨宮頸擴(kuò)張。這種情況屬于生理性宮縮，通常與疲勞、脫水或長(zhǎng)時(shí)間站立有關(guān)。建議立即停止活動(dòng)并采取左側(cè)臥位休息，適當(dāng)飲用溫水，避免刺激腹部。若每小時(shí)宮縮超過(guò)4次或伴隨見(jiàn)紅、破水需及時(shí)就醫(yī)。

2、胎頭下降

妊娠36周后胎兒逐漸入盆，胎頭壓迫盆腔組織可產(chǎn)生持續(xù)墜脹感，可能伴隨尿頻、行走不便等癥狀。這是正常生理過(guò)程，可通過(guò)骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)緩解不適。使用托腹帶分擔(dān)腹部壓力，避免突然改變體位。如出現(xiàn)會(huì)陰部劇烈疼痛或排便感，需排除胎位異常。

3、泌尿系統(tǒng)感染

孕期激素變化易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為小腹墜痛伴尿急、尿痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱。可能與大腸桿菌感染有關(guān)，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素，治療期間每日飲水2000毫升以上，避免憋尿。

4、胎盤早剝

妊娠高血壓或腹部外傷可能導(dǎo)致胎盤部分剝離，引發(fā)突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血，子宮呈板狀硬。這種情況屬于產(chǎn)科急癥，需立即呼叫急救。臨床處理包括緊急輸血、硫酸鎂注射液抑制宮縮，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕晚期應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，避免腹部撞擊。

5、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短可能預(yù)示臨產(chǎn)開(kāi)始，疼痛呈漸進(jìn)性加強(qiáng)，間隔時(shí)間逐漸縮短。此時(shí)需記錄宮縮頻率，準(zhǔn)備待產(chǎn)物品。若宮縮達(dá)5-6分鐘一次或破水需立即住院。醫(yī)生可能通過(guò)陰道檢查評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展，必要時(shí)使用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮。

孕晚期需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，保持每日30分鐘散步等適度活動(dòng)，避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間行走。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，預(yù)防便秘加重腹部不適。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、陰道流液或胎動(dòng)異常時(shí)，應(yīng)即刻前往產(chǎn)科急診。建議提前熟悉分娩征兆和就醫(yī)路線，準(zhǔn)備好母嬰健康手冊(cè)及產(chǎn)檢資料。