孕晚期小腹墜痛伴隨月經(jīng)感可能是假性宮縮或先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)，通常與子宮增大、胎頭下降有關(guān)，少數(shù)情況需警惕胎盤早剝等急癥。建議立即記錄疼痛頻率并就醫(yī)評估。
孕晚期子宮肌肉敏感性增加，胎兒活動或體位改變可能誘發(fā)不規(guī)則宮縮，表現(xiàn)為短暫性下腹緊繃或墜脹感，類似月經(jīng)不適。這種生理性宮縮通常持續(xù)30秒至1分鐘，間隔時間不規(guī)律，改變體位或休息后可緩解。隨著預(yù)產(chǎn)期臨近，宮頸逐漸軟化縮短，胎頭入盆壓迫盆腔組織也會產(chǎn)生持續(xù)性的壓迫性墜痛，可能伴隨尿頻、腰骶酸脹等表現(xiàn)。
若疼痛呈規(guī)律性加重，每10分鐘出現(xiàn)3次以上且伴隨見紅、破水，需考慮臨產(chǎn)發(fā)動。突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血、胎動減少時，可能存在胎盤早剝等產(chǎn)科急癥。妊娠期高血壓、腹部外傷或羊水過多孕婦更易發(fā)生異常情況，須通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查排除危險(xiǎn)因素。
孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免長時間站立或行走，采用左側(cè)臥位休息有助于改善子宮胎盤血流。每日記錄胎動次數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，避免進(jìn)食刺激性食物加重腸道不適。臨近預(yù)產(chǎn)期可準(zhǔn)備待產(chǎn)包，提前熟悉分娩征兆識別方法。所有腹痛癥狀均需由產(chǎn)科醫(yī)生評估，禁止自行服用止痛藥物。