膽囊癌四期是指腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯鄰近重要結(jié)構(gòu)的終末期階段，通常無法通過手術(shù)根治。
膽囊癌四期屬于腫瘤最晚分期，此時癌細(xì)胞可能通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)，或通過血液轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部、骨骼等遠(yuǎn)端器官。腫瘤也可能直接侵犯鄰近的肝臟、十二指腸、結(jié)腸等臟器?；颊叱Ｒ姲Y狀包括持續(xù)性右上腹痛、黃疸進(jìn)行性加重、消瘦乏力、腹水形成。部分患者可能出現(xiàn)腸梗阻或膽道感染等并發(fā)癥。
影像學(xué)檢查可見膽囊區(qū)腫塊與周圍組織分界不清，增強(qiáng)CT或MRI能顯示肝臟轉(zhuǎn)移灶、淋巴結(jié)腫大及血管受侵情況。PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移病灶。腫瘤標(biāo)志物CA19-9往往顯著升高。病理活檢可明確診斷，但晚期患者通常避免有創(chuàng)檢查。
膽囊癌四期患者應(yīng)以姑息治療為主，包括經(jīng)皮肝穿刺膽道引流緩解黃疸，鎮(zhèn)痛藥物控制腹痛，營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。靶向治療和免疫治療可能對部分患者有效。建議保持清淡易消化飲食，少量多餐補(bǔ)充高蛋白食物，避免油膩刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)活動有助于預(yù)防深靜脈血栓，但需避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)，及時處理并發(fā)癥。