膽囊切除后可能出現(xiàn)消化功能紊亂、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石等后果,但多數(shù)患者術(shù)后可逐漸適應(yīng)。
膽囊是儲存和濃縮膽汁的器官,切除后膽汁持續(xù)流入腸道。早期可能出現(xiàn)脂肪消化吸收不良,表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后腹瀉、腹脹。隨著時(shí)間推移,膽管會(huì)代償性擴(kuò)張,部分替代膽囊功能,癥狀通常會(huì)在術(shù)后3-6個(gè)月緩解。術(shù)后膽汁持續(xù)分泌可能刺激胃黏膜,導(dǎo)致上腹隱痛、反酸等癥狀。長期膽汁酸刺激可能增加結(jié)腸癌發(fā)病概率,但整體風(fēng)險(xiǎn)仍較低。部分患者膽總管壓力增高,可能形成新的結(jié)石。
極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后膽管損傷或狹窄,表現(xiàn)為持續(xù)黃疸、發(fā)熱。先天性膽管變異者手術(shù)難度較大,術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)略高。存在肝內(nèi)膽管結(jié)石者,膽囊切除后可能誘發(fā)膽管炎急性發(fā)作。嚴(yán)重肝硬化患者術(shù)后恢復(fù)較慢,可能出現(xiàn)肝功能暫時(shí)性惡化。
膽囊切除術(shù)后建議保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸??缮倭慷嗖蜏p輕消化負(fù)擔(dān),避免暴飲暴食。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后逐步恢復(fù)正常活動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽管情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陶土樣大便等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,80%以上患者術(shù)后2年生活質(zhì)量可恢復(fù)至術(shù)前水平。