切除膽囊后可能出現(xiàn)消化功能減退、膽汁反流性胃炎、脂肪瀉等后果,但多數(shù)患者術(shù)后可逐漸適應(yīng)。膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病的常見(jiàn)手術(shù)方式,術(shù)后身體會(huì)通過(guò)膽管代償性擴(kuò)張來(lái)適應(yīng)無(wú)膽囊狀態(tài)。
膽囊作為儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官,切除后膽汁持續(xù)流入腸道而非餐后集中釋放。術(shù)后早期部分患者進(jìn)食油膩食物時(shí)可能出現(xiàn)脂肪消化吸收不良,表現(xiàn)為腹脹、腹瀉等癥狀。隨著時(shí)間推移,肝內(nèi)外膽管會(huì)代償性擴(kuò)張,部分替代膽囊功能,多數(shù)人3-6個(gè)月后消化癥狀逐漸緩解。術(shù)后需注意循序漸進(jìn)增加脂肪攝入量,避免暴飲暴食。
少數(shù)患者可能發(fā)生膽汁反流性胃炎,由于失去膽囊調(diào)節(jié)作用,十二指腸內(nèi)膽汁持續(xù)反流至胃部,引發(fā)上腹灼痛、口苦等癥狀。長(zhǎng)期反流可能損傷胃黏膜,需通過(guò)藥物抑制胃酸、促進(jìn)胃排空等治療。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)或術(shù)后粘連性腸梗阻,與手術(shù)操作或個(gè)體體質(zhì)相關(guān),需通過(guò)影像學(xué)檢查確診后處理。
術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食2-3個(gè)月,逐步過(guò)渡到正常飲食,避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂食物刺激膽道。每日分5-6次少量進(jìn)食有助于減輕消化負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充維生素D等脂溶性維生素。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月建議復(fù)查肝膽超聲,觀(guān)察膽管代償情況。如持續(xù)存在嚴(yán)重腹瀉、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查膽管狹窄等并發(fā)癥。