胚胎停育后建議進行超聲檢查、激素水平檢測、染色體檢查、凝血功能檢查和免疫學檢查。這些檢查有助于明確停育原因并指導后續(xù)處理。
1、超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲可確認胚胎是否停止發(fā)育,觀察妊娠囊形態(tài)、胎芽大小及胎心搏動情況。超聲還能判斷是否存在宮腔殘留,為清宮手術提供依據(jù)。檢查時間建議在停育后1周內(nèi)進行,準確性較高。
2、激素水平檢測
主要檢測人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平。人絨毛膜促性腺激素增長緩慢或下降提示胚胎發(fā)育異常,孕酮水平過低可能反映黃體功能不足。需間隔48小時重復檢測觀察變化趨勢。
3、染色體檢查
對流產(chǎn)組織進行染色體核型分析,約50%的胚胎停育與染色體異常相關。父母雙方也需進行外周血染色體檢查,排除平衡易位等遺傳因素。檢測需在清宮術后立即保存標本送檢。
4、凝血功能檢查
包括D-二聚體、蛋白S活性、抗凝血酶Ⅲ等指標。凝血功能異??赡軐е绿ケP微血栓形成,引發(fā)胚胎供血不足。異常結(jié)果需在下次妊娠前進行抗凝治療干預。
5、免疫學檢查
抗磷脂抗體、抗核抗體等自身抗體檢測可篩查免疫因素。甲狀腺過氧化物酶抗體和促甲狀腺激素檢查能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常。陽性結(jié)果需進行免疫調(diào)節(jié)或甲狀腺激素替代治療。
完成檢查后應充分休息1-3個月,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如魚肉、雞蛋、西藍花等。保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。建議每日監(jiān)測基礎體溫,待月經(jīng)恢復正常2-3個周期后再考慮妊娠。再次懷孕前需復查異常指標,必要時進行孕前干預治療。