小孩尿里帶血可能與尿路感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、遺傳性腎病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、尿路感染
尿路感染是兒童血尿的常見(jiàn)原因，細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致黏膜損傷出血?；純嚎赡馨殡S尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、呋喃妥因腸溶片等。家長(zhǎng)需注意讓孩子多喝水，保持會(huì)陰清潔。
2、劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性血尿，與腎臟濾過(guò)膜暫時(shí)性損傷有關(guān)。通常無(wú)其他不適癥狀，休息1-2天后可自行緩解。建議家長(zhǎng)避免讓孩子進(jìn)行超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分，觀察尿液顏色變化。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜引發(fā)出血。患兒可能出現(xiàn)腰腹部絞痛、惡心嘔吐等癥狀。診斷需通過(guò)超聲或CT檢查，治療可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒輔助排石，嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石術(shù)。
4、急性腎炎
鏈球菌感染后腎炎可能導(dǎo)致血尿伴蛋白尿，常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。典型表現(xiàn)為眼瞼浮腫、血壓升高。治療需臥床休息，限制鹽分?jǐn)z入，醫(yī)生可能開(kāi)具青霉素V鉀片控制感染，配合氫氯噻嗪片利尿消腫。
5、遺傳性腎病
Alport綜合征等遺傳性疾病可導(dǎo)致持續(xù)性鏡下血尿，多伴有聽(tīng)力或視力異常。需通過(guò)基因檢測(cè)確診，治療以控制血壓、延緩腎功能惡化為主，常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片。
發(fā)現(xiàn)兒童血尿時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)立即收集晨尿送檢，避免攝入紅色食物干擾判斷。日常需保證每日飲水量，減少高鹽高糖飲食，注意記錄排尿頻率和尿液性狀變化。血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、水腫等癥狀時(shí)，須及時(shí)至兒科或腎內(nèi)科就診，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。