乳腺囊腫可通過定期復(fù)查、穿刺抽液、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。乳腺囊腫通常由內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺導(dǎo)管阻塞、乳腺增生、乳腺炎、遺傳因素等原因引起。
1、定期復(fù)查
體積較小且無不適癥狀的乳腺囊腫可暫不處理,每3-6個(gè)月通過乳腺超聲監(jiān)測(cè)變化。生理性囊腫可能隨月經(jīng)周期自行消退,復(fù)查時(shí)需關(guān)注囊腫形態(tài)是否規(guī)則、囊壁是否增厚等特征。哺乳期女性出現(xiàn)乳汁淤積性囊腫時(shí),可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)幫助緩解。
2、穿刺抽液
適用于直徑超過3厘米或有壓迫癥狀的單純性囊腫。在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出囊液,抽液后囊腔可能塌陷消失。抽出的液體可送病理檢查排除異常細(xì)胞。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能,術(shù)后需配合乳腺按摩促進(jìn)殘余液體吸收。
3、藥物治療
內(nèi)分泌紊亂引起的囊腫可遵醫(yī)囑使用乳癖消片調(diào)節(jié)雌激素水平,桂枝茯苓膠囊改善局部血液循環(huán),逍遙丸疏肝理氣。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片抗炎,但須注意藥物不能消除囊腫結(jié)構(gòu)本身。
4、微創(chuàng)手術(shù)
反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜性囊腫可選擇真空輔助旋切術(shù),通過3毫米切口完整切除囊壁?;虿捎贸曇龑?dǎo)下射頻消融術(shù),使囊壁組織凝固壞死。微創(chuàng)方式恢復(fù)快且疤痕小,但需排除惡性病變后方可實(shí)施。
5、開放手術(shù)
適用于疑似惡變、多次復(fù)發(fā)或直徑超過5厘米的囊腫。傳統(tǒng)手術(shù)能徹底切除囊腫及周圍可疑組織,術(shù)后需放置引流管。病理確診為良性者可配合乳安片預(yù)防復(fù)發(fā),術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查乳腺鉬靶。
日常應(yīng)選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣避免壓迫,經(jīng)前期限制咖啡因攝入。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,攝入豆制品補(bǔ)充植物雌激素但需控制總量。每月月經(jīng)結(jié)束后3天進(jìn)行乳腺自檢,發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)增大或出現(xiàn)血性溢液應(yīng)及時(shí)就診。40歲以上患者建議每年增加乳腺磁共振檢查。