乳腺囊腫可通過定期復(fù)查、穿刺抽液、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。乳腺囊腫可能與激素水平波動、乳腺導(dǎo)管阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、脹痛等癥狀。
1、定期復(fù)查
體積較小且無癥狀的乳腺囊腫通常無須特殊治療,建議每6-12個月通過乳腺超聲復(fù)查囊腫變化。日常避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少咖啡因攝入有助于緩解乳房脹痛。若囊腫短期內(nèi)增大或出現(xiàn)乳頭溢液需及時(shí)就醫(yī)。
2、穿刺抽液
直徑超過2厘米的囊腫可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺抽液,抽取囊內(nèi)液體后囊腫多可消退。抽液后需加壓包扎24小時(shí)防止血腫形成,術(shù)后1個月復(fù)查評估是否復(fù)發(fā)。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能。
3、藥物治療
反復(fù)發(fā)作的囊腫可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片調(diào)節(jié)雌激素水平,或乳癖消顆粒疏肝理氣。伴有明顯疼痛時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。藥物治療期間需監(jiān)測肝功能,避免與雌激素類藥物同服。
4、微創(chuàng)手術(shù)
對于多次穿刺復(fù)發(fā)的囊腫可采用真空輔助旋切術(shù),通過3-5毫米切口完整切除囊腫壁。該術(shù)式出血少且疤痕隱蔽,術(shù)后24小時(shí)即可恢復(fù)正?;顒?。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)局部皮膚凹陷等并發(fā)癥。
5、開放手術(shù)
疑似惡變或直徑超過5厘米的復(fù)雜囊腫需行傳統(tǒng)開放手術(shù),完整切除囊腫及周圍部分正常組織。術(shù)后需留置引流管2-3天,切口愈合后可能遺留線性疤痕。病理檢查可明確囊腫性質(zhì)排除惡性腫瘤。
乳腺囊腫患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。飲食注意減少高脂肪食物攝入,適量補(bǔ)充維生素E和亞麻籽。避免濫用含雌激素的保健品或化妝品,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢。若發(fā)現(xiàn)囊腫突然增大、變硬或皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變,應(yīng)立即就診排查惡性病變。