腸胃炎前期可通過血常規(guī)、糞便檢查、腹部超聲、胃鏡、腸鏡等方式檢查。腸胃炎通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常、腸道菌群失調(diào)等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、血常規(guī)

血常規(guī)可幫助判斷是否存在細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌性腸胃炎可能出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，病毒性腸胃炎可能表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例增高。檢查前無須空腹，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)影響結(jié)果。若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。

2、糞便檢查

糞便常規(guī)可觀察是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞或寄生蟲卵，隱血試驗(yàn)?zāi)軝z測微量出血。糞便培養(yǎng)可明確致病菌種類，如沙門氏菌、志賀氏菌等。采集樣本時(shí)應(yīng)避開尿液污染，2小時(shí)內(nèi)送檢。腹瀉患者需檢查輪狀病毒抗原或諾如病毒核酸。

3、腹部超聲

腹部超聲能排查肝膽胰脾等器官病變，觀察腸壁是否增厚或存在腸套疊等并發(fā)癥。檢查前需空腹8小時(shí)以減少胃腸氣體干擾。急性期可見腸管擴(kuò)張、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，慢性炎癥可能顯示腸系膜淋巴結(jié)腫大。

4、胃鏡

胃鏡可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變，鑒別胃炎、胃潰瘍或反流性食管炎。檢查前需禁食6小時(shí)，麻醉胃鏡需家屬陪同。鏡下可見黏膜充血水腫、糜爛或出血點(diǎn)，必要時(shí)可取活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查。

5、腸鏡

腸鏡適用于持續(xù)腹瀉或便血患者，可檢查結(jié)腸及末端回腸炎癥程度。需提前清潔腸道并空腹，檢查中可能需注氣擴(kuò)張腸腔。潰瘍性結(jié)腸炎可見連續(xù)性糜爛，克羅恩病多呈節(jié)段性病變伴鵝卵石樣改變。

腸胃炎患者檢查期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激及高脂食物。急性期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)，逐漸過渡到低渣半流食。注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水，避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。恢復(fù)期需規(guī)律作息，適度補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便需立即復(fù)診。