腸胃炎前期可通過糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等方式診斷。腸胃炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是診斷腸胃炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過顯微鏡觀察糞便中是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲卵等異常成分。細(xì)菌性腸胃炎患者的糞便中?？梢姶罅堪准?xì)胞，病毒性腸胃炎則以水樣便為主。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，留取新鮮糞便樣本后1小時(shí)內(nèi)送檢即可。若檢出輪狀病毒抗原或諾如病毒核酸，可輔助明確病原體類型。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通過分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類判斷感染類型。細(xì)菌性腸胃炎多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞升高，病毒性感染則常見淋巴細(xì)胞比例增高。嚴(yán)重脫水患者可能出現(xiàn)血紅蛋白濃度增高。檢查需空腹采靜脈血2-3毫升，30分鐘即可獲取結(jié)果。對于持續(xù)發(fā)熱或便血患者，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測能進(jìn)一步評估感染程度。

3、病原學(xué)檢查

病原學(xué)檢查包括糞便培養(yǎng)、核酸檢測等特異性檢測手段。糞便培養(yǎng)可分離沙門菌、志賀菌等致病菌，需使用專用培養(yǎng)基于37℃孵育24-48小時(shí)?？焖倏乖瓩z測能在15分鐘內(nèi)檢出輪狀病毒、腺病毒等常見腸道病毒。對于旅行后腹瀉患者，需加做寄生蟲卵鏡檢或賈第鞭毛蟲抗原檢測。

4、影像學(xué)檢查

腹部超聲或X線平片適用于排查腸梗阻、闌尾炎等急腹癥。超聲檢查能觀察腸壁增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大等非特異性改變，檢查前需飲水充盈膀胱。腹部CT對評估并發(fā)癥如腸穿孔、膿腫形成更具優(yōu)勢，但嬰幼兒應(yīng)慎用輻射類檢查。懷疑缺血性腸炎時(shí)，腸系膜血管造影是金標(biāo)準(zhǔn)。

5、內(nèi)鏡檢查

電子胃腸鏡能直接觀察胃腸黏膜病變，適用于持續(xù)便血或治療效果不佳者。胃鏡檢查前需禁食8小時(shí)，可發(fā)現(xiàn)充血水腫、糜爛等急性炎癥表現(xiàn)。結(jié)腸鏡檢查需提前清腸，能鑒別潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道疾病。內(nèi)鏡下可取活檢進(jìn)行病理學(xué)診斷，但急性期操作可能增加穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

腸胃炎患者檢查期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免辛辣刺激及高脂飲食。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，腹瀉嚴(yán)重時(shí)可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)。家長需密切觀察兒童精神狀態(tài)、尿量及體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識模糊或血便應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入，適量飲用含益生菌的酸奶幫助重建腸道菌群平衡。