骨折拆石膏后需注意傷口護(hù)理、功能鍛煉、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及避免二次損傷。石膏拆除后局部皮膚可能出現(xiàn)干燥脫屑，需保持清潔并涂抹保濕乳液；早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力恢復(fù)練習(xí)；增加鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于骨骼修復(fù)；術(shù)后1個月內(nèi)每2周復(fù)查X線觀察愈合情況；3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或患肢負(fù)重。
拆石膏后傷口護(hù)理是首要事項(xiàng)。石膏長期固定可能導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層增厚或輕微壓瘡，每日用溫水輕柔清洗后涂抹尿素軟膏或凡士林緩解干燥。若存在手術(shù)切口未完全愈合，需遵醫(yī)囑使用碘伏消毒并更換無菌敷料，發(fā)現(xiàn)紅腫滲液需及時就醫(yī)。功能鍛煉需分階段進(jìn)行，拆除后1周內(nèi)以被動關(guān)節(jié)活動為主，如踝泵運(yùn)動或手指屈伸練習(xí)，2周后逐步加入抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶增強(qiáng)肌肉力量，但需避免引起疼痛的過度拉伸。飲食上每日保證500毫升牛奶或等效鈣制品，搭配魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，同時補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。
復(fù)查時間應(yīng)根據(jù)骨折類型調(diào)整，簡單骨折可在拆除后2周、6周各復(fù)查一次，復(fù)雜骨折需增加隨訪頻率。影像學(xué)檢查確認(rèn)骨痂形成后，方可逐步增加活動量。日常需避免患肢突然受力，上下樓梯時健側(cè)先行，坐位時勿交叉雙腿防止意外碰撞。睡眠時可用枕頭墊高患肢減輕水腫，冬季注意保暖改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)僵硬加重，可能提示愈合異?；蜿P(guān)節(jié)粘連，須立即返院評估。
骨折完全愈合通常需要3-6個月，期間應(yīng)戒煙限酒以免影響血供，控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動維持心肺功能，但滑雪、籃球等高風(fēng)險運(yùn)動須完全康復(fù)后再參與。老年患者需預(yù)防跌倒，居家安裝防滑墊和扶手，骨質(zhì)疏松者應(yīng)持續(xù)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。定期監(jiān)測患肢圍度變化，對稱部位差異超過2厘米需排查深靜脈血栓。