懷孕后,通過(guò)經(jīng)陰道超聲檢查,最早在停經(jīng)4-5周,即受精卵著床后約2-3周,可以觀察到孕囊;而通過(guò)經(jīng)腹部超聲檢查,通常在停經(jīng)5-6周可以檢測(cè)到孕囊。
在停經(jīng)4-5周時(shí),通過(guò)高分辨率的經(jīng)陰道超聲探頭,醫(yī)生有可能在宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)一個(gè)很小的無(wú)回聲區(qū),即孕囊。這是確認(rèn)宮內(nèi)妊娠最早的超聲證據(jù)之一。此時(shí)孕囊直徑通常很小,可能還看不到卵黃囊和胚芽。對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律、排卵時(shí)間正常的女性,這個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行檢查,可以初步排除宮外孕等異常情況。如果在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行經(jīng)腹部超聲檢查,由于腹壁脂肪和腸道氣體的干擾,孕囊可能還無(wú)法被清晰識(shí)別。在停經(jīng)5-6周時(shí),無(wú)論是經(jīng)陰道還是經(jīng)腹部超聲,孕囊的顯示率都會(huì)顯著提高。此時(shí),經(jīng)陰道超聲通??梢郧逦乜吹皆心摇⒙腰S囊,甚至可能看到早期的胚芽和原始心管搏動(dòng)。經(jīng)腹部超聲也能在大多數(shù)情況下看到明確的孕囊。這個(gè)階段進(jìn)行B超檢查,可以更可靠地確認(rèn)孕囊位置、數(shù)量,并評(píng)估胚胎的早期活力。在停經(jīng)6-7周時(shí),超聲檢查的確定性更高。此時(shí)幾乎都能通過(guò)經(jīng)腹部超聲看到孕囊,并且能夠明確觀察到卵黃囊、胚芽及規(guī)律的心管搏動(dòng)。這次檢查是早孕期一次非常重要的評(píng)估,可以準(zhǔn)確判斷是否為活胎,并測(cè)量胚芽長(zhǎng)度來(lái)核對(duì)孕周。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵推遲的女性,實(shí)際觀察到這些結(jié)構(gòu)的時(shí)間可能會(huì)相應(yīng)延后。
建議計(jì)劃進(jìn)行早孕檢查的女性,無(wú)需過(guò)早進(jìn)行B超檢查。過(guò)早檢查可能因孕囊過(guò)小無(wú)法看見(jiàn)而導(dǎo)致不必要的焦慮。最佳的初次B超時(shí)間通常在停經(jīng)6-8周,此時(shí)檢查成功率最高,獲取的信息也最全面。檢查前可以適當(dāng)飲水充盈膀胱,這有助于經(jīng)腹部超聲獲得更清晰的圖像。整個(gè)孕期應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)律產(chǎn)檢,B超是監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不可或缺的重要手段,但具體檢查時(shí)間和次數(shù)需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況制定。