孩子退燒后咳嗽可能與呼吸道黏膜損傷、感染后氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)或胃食管反流等因素有關(guān)?？赏ㄟ^霧化治療、口服藥物、環(huán)境調(diào)節(jié)、飲食管理及就醫(yī)評估等方式干預(yù)。
1、呼吸道黏膜損傷
發(fā)熱時呼吸道黏膜因炎癥充血水腫，退熱后黏膜修復(fù)過程中可能因干燥或刺激引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為干咳無痰，夜間加重。保持室內(nèi)濕度50%-60%，適當(dāng)飲用溫水，避免冷空氣刺激。
2、感染后氣道高反應(yīng)性
病毒性感冒后約30%兒童會出現(xiàn)持續(xù)2-8周的氣道敏感狀態(tài)，接觸粉塵、冷空氣等誘發(fā)陣發(fā)性咳嗽。建議家長減少患兒劇烈運(yùn)動，必要時醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉顆粒或布地奈德混懸液霧化治療。
3、繼發(fā)細(xì)菌感染
免疫力低下時可能合并細(xì)菌性支氣管炎，表現(xiàn)為黃膿痰、反復(fù)低熱。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素。
4、過敏反應(yīng)
病程中接觸新過敏原可能導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘，特征為夜間刺激性干咳。家長需記錄咳嗽發(fā)作誘因，醫(yī)生可能建議氯雷他定糖漿聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑治療。
5、胃食管反流
發(fā)熱期間飲食不當(dāng)可能誘發(fā)胃酸反流刺激咽喉，表現(xiàn)為進(jìn)食后嗆咳、晨起聲嘶。建議少量多餐，睡前2小時禁食，嚴(yán)重時需使用奧美拉唑腸溶膠囊。
家長應(yīng)每日監(jiān)測孩子體溫和咳嗽頻率，避免接觸二手煙、香水等刺激物。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?、蒸蛋等軟質(zhì)食物，暫停食用冷飲及甜膩食品。若咳嗽伴隨呼吸急促、口唇發(fā)紺或持續(xù)超過2周無緩解，須及時至兒科或呼吸科就診，必要時進(jìn)行胸片或肺功能檢查。夜間可墊高枕頭15度緩解氣道刺激，保持睡眠環(huán)境溫暖濕潤。