尿酸值不能單獨作為診斷尿毒癥的標準。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),需結(jié)合血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等多項指標綜合評估。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,正常成年男性血尿酸水平為208-428微摩爾每升,女性為155-357微摩爾每升。單純尿酸升高常見于高尿酸血癥或痛風(fēng),但若伴隨腎功能嚴重損害,血尿酸可能顯著升高。尿毒癥患者通常存在腎小球濾過率低于15毫升每分鐘、血肌酐超過707微摩爾每升等特征,此時尿酸值可能超過600微摩爾每升,但尿酸水平與尿毒癥嚴重程度無直接線性關(guān)系。部分尿毒癥患者因腎臟排泄功能完全喪失,尿酸生成減少,反而可能出現(xiàn)尿酸值下降的情況。
尿毒癥的診斷需通過腎功能檢查、電解質(zhì)分析、尿液檢查及影像學(xué)評估綜合判斷。若發(fā)現(xiàn)血肌酐持續(xù)升高、尿量減少、水腫、貧血等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。日常需控制蛋白質(zhì)攝入量,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等,保持每日飲水量2000毫升以上,避免使用腎毒性藥物。