手腕處有一個(gè)骨頭突出來可能是正常的尺骨莖突,也可能是由腱鞘囊腫、腕部骨折后遺癥、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或骨腫瘤等原因引起。
一、尺骨莖突
尺骨莖突是尺骨末端正常的骨性突起,位于手腕小拇指側(cè),大多數(shù)人雙側(cè)手腕對(duì)稱存在。這是一種生理結(jié)構(gòu),無須特殊處理。若局部無疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,通常屬于正?,F(xiàn)象。
二、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是手腕部常見的軟組織腫物,多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退行性變導(dǎo)致。囊腫內(nèi)為膠凍樣黏液,觸感較硬易被誤認(rèn)為骨頭。通常表現(xiàn)為手腕背側(cè)或掌側(cè)圓形包塊,可能伴有輕微酸脹感。治療可選擇囊腫穿刺抽液注射醋酸潑尼松龍注射液,或手術(shù)切除如囊腫切除術(shù)。
三、腕部骨折后遺癥
橈骨遠(yuǎn)端骨折等腕部損傷愈合過程中可能出現(xiàn)骨痂過度增生或畸形愈合,導(dǎo)致腕部骨性突起。這種情況常伴有腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降和慢性疼痛。需通過X線檢查評(píng)估,嚴(yán)重者可能需行截骨矯形內(nèi)固定術(shù)配合康復(fù)訓(xùn)練。
四、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
腕關(guān)節(jié)韌帶損傷可能導(dǎo)致腕骨排列異常,例如月骨周圍脫位時(shí)頭狀骨向背側(cè)突出?;颊叱S惺滞笸鈧罚殡S握力減弱和關(guān)節(jié)彈響。診斷需借助腕關(guān)節(jié)MRI,治療包括腕關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)和韌帶重建術(shù)。
五、骨腫瘤
腕部骨軟骨瘤等良性腫瘤可形成無痛性骨性突起,惡性骨腫瘤如骨肉瘤則表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的腫塊伴夜間痛。X線可見特征性Codman三角或日光放射狀骨膜反應(yīng)。需通過病理活檢確診,治療包括腫瘤刮除植骨術(shù)或廣泛切除術(shù)。
日常應(yīng)注意避免腕關(guān)節(jié)過度負(fù)重,進(jìn)行手腕屈伸旋轉(zhuǎn)等功能性鍛煉時(shí)需控制強(qiáng)度。長期使用電腦者應(yīng)保持手腕中立位,可佩戴護(hù)腕減輕壓力。若腫塊持續(xù)增大、出現(xiàn)疼痛或影響手腕功能,應(yīng)及時(shí)至骨科就診,通過影像學(xué)檢查明確診斷。切忌自行揉按或外敷藥物,以免加重病情。