膀胱癌復(fù)發(fā)時(shí)間通常在術(shù)后3個(gè)月-5年,具體與腫瘤分期、病理分級(jí)、治療方式等因素相關(guān)。非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,肌層浸潤(rùn)性膀胱癌可能進(jìn)展更快。
膀胱癌復(fù)發(fā)時(shí)間存在較大個(gè)體差異。早期低級(jí)別非肌層浸潤(rùn)性腫瘤患者,規(guī)范治療后可能維持5年以上無(wú)復(fù)發(fā)。這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢,術(shù)后定期膀胱灌注化療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。中級(jí)別腫瘤患者復(fù)發(fā)時(shí)間可能縮短至1-3年,需要更密切的膀胱鏡監(jiān)測(cè)。高級(jí)別腫瘤或伴有原位癌的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)明顯增高,部分病例在術(shù)后3-6個(gè)月即可發(fā)現(xiàn)新發(fā)病灶。肌層浸潤(rùn)性膀胱癌接受根治性膀胱切除術(shù)后,盆腔局部復(fù)發(fā)多發(fā)生在2年以內(nèi),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于術(shù)后1-3年。未接受規(guī)范治療的患者復(fù)發(fā)時(shí)間可能提前,腫瘤細(xì)胞殘留或種植是早期復(fù)發(fā)的主要原因。
術(shù)后定期復(fù)查是發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵手段。建議術(shù)后前2年每3個(gè)月進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查和膀胱鏡檢查,第3年起可延長(zhǎng)至每6個(gè)月檢查。出現(xiàn)血尿、排尿刺激癥狀需立即就診。保持每日飲水2000毫升以上有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),戒煙限酒可改善預(yù)后。膀胱灌注化療期間可能出現(xiàn)尿頻尿痛等不良反應(yīng),通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。