腎積水可通過(guò)留置導(dǎo)尿管、輸尿管支架置入術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)、藥物治療及手術(shù)解除梗阻等方式快速排出積水。腎積水通常由尿路梗阻、結(jié)石、腫瘤或先天性畸形等因素引起。
留置導(dǎo)尿管適用于急性尿潴留或膀胱出口梗阻患者，通過(guò)導(dǎo)管直接引流尿液緩解腎盂壓力。輸尿管支架置入術(shù)能解除輸尿管狹窄或結(jié)石導(dǎo)致的梗阻，支架可維持輸尿管通暢3-6個(gè)月。經(jīng)皮腎造瘺術(shù)適合上尿路嚴(yán)重梗阻病例，在超聲引導(dǎo)下穿刺腎盂建立外引流通道。藥物治療主要針對(duì)感染性腎積水，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。手術(shù)解除梗阻是根治性手段，包括輸尿管成形術(shù)、腎盂輸尿管連接部狹窄整形術(shù)等，需根據(jù)病因選擇術(shù)式。
腎積水患者術(shù)后需保持每日飲水量2000-3000毫升，避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化。飲食應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等癥狀需立即就醫(yī)，防止腎功能進(jìn)一步受損。長(zhǎng)期留置引流管者需每周消毒更換敷料，觀(guān)察尿液性狀和引流量。先天性尿路畸形患兒家長(zhǎng)應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查泌尿系統(tǒng)發(fā)育情況。