傷口結(jié)痂又硬又厚可通過保持濕潤、避免抓撓、適度清潔、使用藥物軟化、就醫(yī)處理等方式改善。結(jié)痂增厚可能與局部感染、過度干燥、反復(fù)摩擦等因素有關(guān)。

1、保持濕潤

使用凡士林或醫(yī)用硅膠敷料覆蓋結(jié)痂部位，有助于維持適度濕潤環(huán)境，防止痂皮過度干燥變硬。濕潤環(huán)境能促進(jìn)角質(zhì)層自然脫落，避免強(qiáng)行撕扯導(dǎo)致二次損傷。每日涂抹薄層保濕劑2-3次，注意選擇無刺激性成分的產(chǎn)品。

2、避免抓撓

結(jié)痂發(fā)癢時切忌用手抓撓，可用指腹輕拍或冷敷緩解瘙癢。反復(fù)摩擦?xí)?dǎo)致角質(zhì)層異常增厚，可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓，兒童患者家長需加強(qiáng)看護(hù)。

3、適度清潔

用生理鹽水或溫和肥皂水每日輕柔清洗1-2次，清除表面分泌物但避免用力搓洗。清潔后輕拍吸干水分，不可用毛巾反復(fù)擦拭。若結(jié)痂邊緣發(fā)紅滲液，可能提示感染需及時就醫(yī)。

4、藥物軟化

遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏或尿素軟膏幫助軟化角質(zhì)，每日涂抹1-2次。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。藥物涂抹后覆蓋無菌紗布，既增強(qiáng)藥效又可防止衣物摩擦。

5、就醫(yī)處理

若結(jié)痂持續(xù)超過3周未脫落，或伴隨紅腫熱痛等癥狀，需就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。醫(yī)生可能采用水凝膠敷料濕性愈合，或使用無菌器械分層去除過厚痂皮。糖尿病患者等特殊人群更應(yīng)避免自行處理。

日常應(yīng)注意穿著寬松衣物減少摩擦，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)修復(fù)。結(jié)痂完全脫落前避免游泳、桑拿等長時間浸水活動，洗澡時用防水敷料保護(hù)。觀察傷口周邊皮膚變化，出現(xiàn)異常滲液、擴(kuò)散性紅腫或發(fā)熱等癥狀時須立即就診?；謴?fù)期間保持規(guī)律作息，戒煙限酒以改善局部血液循環(huán)。