孕婦腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多喝水、調(diào)整姿勢(shì)、熱敷、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、代謝異常、尿流受阻、遺傳等因素引起。

1、多喝水

每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。若合并妊娠水腫或高血壓，需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲水量。

2、調(diào)整姿勢(shì)

采取側(cè)臥位可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫，尤其左側(cè)臥位能緩解妊娠子宮對(duì)右側(cè)輸尿管的壓力。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試膝蓋向胸部蜷縮的體位，減少輸尿管張力。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每小時(shí)變換體位有助于結(jié)石移位。

3、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。注意避免直接接觸腹部，防止體溫過(guò)高影響胎兒。合并發(fā)熱或血尿時(shí)應(yīng)禁用熱敷。

4、遵醫(yī)囑用藥

醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮注射液緩解輸尿管痙攣，或使用對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。合并感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒等B類抗生素。禁用非甾體抗炎藥及排石中成藥，避免誘發(fā)宮縮或影響胎兒發(fā)育。

5、手術(shù)治療

對(duì)于梗阻嚴(yán)重或反復(fù)劇痛的孕婦，可考慮輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。手術(shù)需在孕中期進(jìn)行，由泌尿外科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。體外沖擊波碎石術(shù)在妊娠期屬絕對(duì)禁忌。

孕婦出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽高脂飲食，每日適量攝入低草酸蔬菜如西藍(lán)花。定期進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。妊娠期間結(jié)石治療以保守管理為主，多數(shù)情況下分娩后再行徹底處理。