孕婦腎結(jié)石疼痛劇烈時(shí)需立即就醫(yī)，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、補(bǔ)液治療、體外沖擊波碎石妊娠期慎用、輸尿管支架置入等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)阻塞尿路、局部炎癥刺激或繼發(fā)感染引起。

藥物鎮(zhèn)痛是妊娠期腎絞痛的首選方案，醫(yī)生可能開(kāi)具對(duì)乙酰氨基酚片等B級(jí)妊娠安全藥物，配合黃體酮注射液緩解輸尿管痙攣。需避免使用非甾體抗炎藥以防胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉。采取患側(cè)臥位可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫，同時(shí)用熱敷墊溫敷腰部緩解肌肉痙攣。靜脈輸注乳酸鈉林格注射液維持尿量沖刷尿路，但需控制輸液速度防止心肺負(fù)荷過(guò)重。妊娠12周后若結(jié)石直徑超過(guò)6毫米且保守治療無(wú)效，可考慮低能量體外沖擊波碎石，但需嚴(yán)格屏蔽胎兒區(qū)域。對(duì)于合并嚴(yán)重腎積水的患者，膀胱鏡下放置雙J管是最安全的引流方式，能有效解除梗阻且不影響分娩。

腎結(jié)石發(fā)作期間應(yīng)每日飲水2000-2500毫升，分次少量飲用避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物攝入，但需保證每日80克優(yōu)質(zhì)蛋白供給。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或?qū)m縮需立即告知醫(yī)生，可能提示合并尿路感染或先兆早產(chǎn)。定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲監(jiān)測(cè)，產(chǎn)后6周需復(fù)查結(jié)石殘留情況。

孕婦出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛時(shí)建議采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)輸尿管的壓迫，每日分6-8次飲用溫開(kāi)水保持尿量充沛，避免突然彎腰或劇烈活動(dòng)誘發(fā)結(jié)石移動(dòng)，飲食上適量增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液，但合并妊娠期糖尿病者需控制水果分量，所有治療均需在產(chǎn)科與泌尿科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。