腎結(jié)石疼痛可通過多喝水、熱敷、藥物止痛、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多喝水
增加飲水量有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，減少尿液濃縮。建議每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升，可選擇溫開水或淡檸檬水。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
2、熱敷
用40-45℃熱水袋敷于腰部疼痛部位，每次15-20分鐘。熱敷能緩解輸尿管痙攣，減輕絞痛癥狀。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。若疼痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即停止熱敷并就醫(yī)檢查。
3、藥物止痛
雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可緩解腎絞痛。這些藥物通過抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)減輕疼痛。使用前需排除胃腸潰瘍等禁忌癥，嚴(yán)重疼痛時(shí)建議在急診醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合排石藥物。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥需密切觀察。
5、手術(shù)取石
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的腎結(jié)石，輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后留置輸尿管支架管2-4周。存在尿路感染時(shí)需先控制感染再手術(shù)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。每日保持適量運(yùn)動(dòng)如散步、跳繩有助于預(yù)防結(jié)石形成，但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)處理。建立規(guī)律的排尿習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿加重腎臟負(fù)擔(dān)。