孩子牙床上長膿包可能與牙齦膿腫、根尖周炎、乳牙滯留、齲齒繼發(fā)感染或外傷有關(guān)，可通過局部清潔、抗生素治療、切開引流、乳牙拔除或根管治療等方式處理。建議家長及時(shí)帶孩子到口腔科就診，明確病因后針對(duì)性治療。

1、局部清潔

使用生理鹽水或兒童專用漱口水輕柔清潔患處，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。家長需用消毒棉簽清除膿包周圍食物殘?jiān)苊饧?xì)菌繁殖。配合軟毛牙刷清潔其他牙齒，保持口腔衛(wèi)生。此方法適用于早期小型膿包，若24小時(shí)后無改善需就醫(yī)。

2、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的膿包可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或克林霉素磷酸酯顆粒。這些藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見口腔致病菌。家長需注意觀察孩子是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)，用藥期間禁止擅自調(diào)整劑量。

3、切開引流

對(duì)于直徑超過5毫米的波動(dòng)性膿包，口腔科醫(yī)生會(huì)在局麻下做切口排膿。術(shù)后需用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，家長要監(jiān)督孩子避免觸碰創(chuàng)口。該操作能快速緩解腫痛，但需配合后續(xù)病因治療防止復(fù)發(fā)。

4、乳牙拔除

若X線顯示乳牙牙根吸收不全導(dǎo)致反復(fù)感染，需拔除滯留乳牙。使用鹽酸利多卡因注射液麻醉后，用牙挺完整取出患牙。術(shù)后咬止血棉球30分鐘，當(dāng)日進(jìn)食溫涼流食。此法能徹底消除病灶牙引起的化膿性炎癥。

5、根管治療

恒牙根尖周炎需清除壞死牙髓，用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療分2-3次完成，期間使用臨時(shí)填充材料。術(shù)后可能需口服甲硝唑片預(yù)防厭氧菌感染。該方法可保留患牙，避免拔牙導(dǎo)致咬合功能受損。

治療期間應(yīng)避免給孩子食用過硬、過燙或辛辣食物，選擇牛奶、蒸蛋等軟質(zhì)高蛋白飲食。每日用兒童電動(dòng)牙刷清潔牙齒兩次，重點(diǎn)清理牙齦交界處。定期使用牙線清除鄰面菌斑，每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟。發(fā)現(xiàn)新發(fā)膿包或發(fā)熱癥狀需立即復(fù)診，長期反復(fù)發(fā)作可能需排查糖尿病等全身性疾病。家長應(yīng)幫助孩子建立早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，減少高糖零食攝入。