孩子牙床上長(zhǎng)牙齒可能是乳牙滯留或恒牙異位萌出，通常需要口腔科檢查處理。主要有乳牙未脫落、恒牙萌出位置異常、多生牙、牙瘤、頜骨發(fā)育異常等原因。

1、乳牙未脫落

乳牙牙根吸收不全導(dǎo)致滯留，可能阻礙恒牙正常萌出。表現(xiàn)為乳牙松動(dòng)度低，對(duì)應(yīng)恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)萌出。建議家長(zhǎng)帶孩子進(jìn)行乳牙拔除，常用器械包括乳牙拔牙鉗和牙挺。術(shù)后需咬棉球止血，避免進(jìn)食過(guò)硬食物。

2、恒牙萌出位置異常

恒牙胚發(fā)育位置偏離正常軌道，可能出現(xiàn)在牙槽嵴頂以外區(qū)域。常見(jiàn)于上前牙區(qū)，伴隨乳牙滯留或間隙不足。需通過(guò)全景片定位，采用正畸牽引或間隙擴(kuò)展治療。早期干預(yù)有助于牙齒排入牙弓。

3、多生牙

額外牙胚發(fā)育形成多生牙，好發(fā)于上頜前牙區(qū)。X線可見(jiàn)錐形或結(jié)節(jié)狀阻射影，可能壓迫正常牙根。建議手術(shù)摘除多生牙，使用骨鑿或超聲骨刀微創(chuàng)拔除。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子術(shù)后創(chuàng)口愈合情況。

4、牙瘤

牙源性腫瘤可能導(dǎo)致牙齒排列紊亂，分為組合性和混合性牙瘤。CT顯示腫塊內(nèi)含牙體組織成分。需手術(shù)完整切除并送病理檢查，必要時(shí)配合正畸治療。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

5、頜骨發(fā)育異常

頜骨體積不足或發(fā)育方向異常，造成牙齒萌出空間受限。可能伴隨反頜或開頜等錯(cuò)頜畸形。需進(jìn)行頜骨生長(zhǎng)改良治療，使用功能矯治器或頜間牽引。治療周期較長(zhǎng)，家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子堅(jiān)持佩戴矯治裝置。

發(fā)現(xiàn)孩子牙床異常長(zhǎng)牙時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)避免自行搖晃或拔除牙齒。記錄牙齒萌出時(shí)間、位置及伴隨癥狀，及時(shí)拍攝口腔全景片明確診斷。日常加強(qiáng)口腔清潔，使用兒童軟毛牙刷和含氟牙膏。定期每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，早期干預(yù)可降低后續(xù)正畸治療難度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，促進(jìn)頜骨正常發(fā)育。