右側(cè)肱骨髁上骨折屬于較為嚴(yán)重的損傷，需要及時就醫(yī)處理。肱骨髁上骨折是指肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外髁上方發(fā)生的骨折，常見于兒童，但成人發(fā)生也可能伴隨較重并發(fā)癥。這種骨折的嚴(yán)重性主要取決于骨折移位程度、是否損傷周圍血管神經(jīng)以及是否存在關(guān)節(jié)內(nèi)受累。若不及時規(guī)范治療，可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)功能障礙、畸形愈合或神經(jīng)麻痹等后遺癥。
骨折塊無明顯移位且未傷及血管神經(jīng)時，通常采用石膏固定等保守治療，但需密切觀察患肢血運(yùn)感覺。骨折明顯移位或成角則需手法復(fù)位，復(fù)位失敗或不穩(wěn)定者需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。合并肱動脈損傷可能導(dǎo)致前臂缺血，需緊急手術(shù)探查修復(fù)血管。正中神經(jīng)或橈神經(jīng)損傷會引起相應(yīng)支配區(qū)感覺運(yùn)動障礙，需進(jìn)行神經(jīng)探查或修復(fù)。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折累及關(guān)節(jié)面時，即使輕微移位也需手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)平整度。
術(shù)后康復(fù)階段須遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，早期以腕手部活動為主，逐步增加肘關(guān)節(jié)被動及主動活動范圍。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況，避免過早負(fù)重或暴力活動。注意患肢抬高減輕腫脹，保持石膏干燥清潔。若出現(xiàn)手指蒼白、麻木、劇痛等需立即就診。合理補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，適當(dāng)進(jìn)行肩腕關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，有助于促進(jìn)功能恢復(fù)。