兒童肱骨髁上骨折可通過手法復位外固定、石膏托固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式處理。兒童肱骨髁上骨折通常由跌倒時手掌撐地、高處墜落、交通事故、骨骼發(fā)育不成熟、骨質(zhì)疏松等原因引起。
一、手法復位外固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會在麻醉狀態(tài)下通過專業(yè)手法將骨折斷端對齊復位，隨后使用石膏或夾板進行外固定，以維持骨折端穩(wěn)定，避免二次損傷。固定期間需定期復查X光片監(jiān)測骨折對位情況。
二、石膏托固定
適用于復位后穩(wěn)定性較好的骨折類型。采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏材料制作石膏托，將肘關(guān)節(jié)固定于功能位通常屈曲90度，固定時間一般為4-6周。期間需觀察肢體末梢血運、感覺及運動功能，預防骨筋膜室綜合征。
三、藥物治療
針對疼痛控制及炎癥反應管理?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛，頭孢克肟顆粒預防感染，碳酸鈣D3顆粒補充鈣質(zhì)促進骨骼愈合。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或用藥周期。
四、手術(shù)治療
適用于嚴重移位、合并血管神經(jīng)損傷或保守治療失敗的病例。常用術(shù)式包括閉合復位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定術(shù)和切開復位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)可精確恢復關(guān)節(jié)面平整度，降低肘內(nèi)翻等后遺癥發(fā)生概率，術(shù)后仍需配合石膏固定。
五、康復訓練
拆除固定后分階段進行功能鍛煉。早期以被動關(guān)節(jié)活動度訓練為主，逐步過渡到主動屈伸肘關(guān)節(jié)、前臂旋轉(zhuǎn)訓練，后期可加入輕阻力訓練改善肌肉力量?？祻瓦^程需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，避免暴力牽拉導致二次損傷。
骨折愈合期間需保持高鈣飲食，適量攝入牛奶、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物，避免辛辣刺激飲食。固定期間注意觀察患肢皮膚顏色、溫度及腫脹程度，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。康復階段遵醫(yī)囑定期復查，逐步恢復日?；顒樱苊膺^早參與劇烈運動或高風險體育活動，確保骨骼完全愈合。