鹽酸帕羅西汀的常見副作用主要有惡心、嗜睡、頭暈、口干、出汗增多等。鹽酸帕羅西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，主要用于治療抑郁癥、焦慮癥等精神障礙，用藥期間可能出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。
1、惡心
鹽酸帕羅西汀可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心或嘔吐感。這種反應(yīng)多出現(xiàn)在用藥初期，通常1-2周后逐漸減輕。建議隨餐服用或分次小劑量給藥，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等緩解癥狀。持續(xù)嚴(yán)重嘔吐需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、嗜睡
藥物通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺水平，可能產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用?；颊弑憩F(xiàn)為白天困倦、注意力下降，從事駕駛或精密操作時(shí)需特別謹(jǐn)慎。通常2-4周后耐受性增強(qiáng)，若影響日常生活可咨詢醫(yī)生調(diào)整服藥時(shí)間至晚間。
3、頭暈
鹽酸帕羅西汀可能引起體位性低血壓，導(dǎo)致站立時(shí)頭暈?zāi)垦?。老年患者風(fēng)險(xiǎn)更高，建議變換體位時(shí)動(dòng)作緩慢，避免突然起立。伴隨視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙時(shí)，需排除前庭功能障礙，必要時(shí)聯(lián)用倍他司汀片改善微循環(huán)。
4、口干
藥物抗膽堿能作用可抑制唾液分泌，表現(xiàn)為口腔黏膜干燥、吞咽不適?？赏ㄟ^少量多次飲水、咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，嚴(yán)重者可短期使用毛果蕓香堿片。需注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防齲齒和口腔感染。
5、出汗增多
約20%患者出現(xiàn)多汗癥狀，可能與5-羥色胺調(diào)節(jié)體溫中樞有關(guān)。建議選擇透氣衣物，保持環(huán)境溫度適宜，夜間盜汗明顯者可調(diào)整用藥時(shí)間至早晨。持續(xù)嚴(yán)重多汗需評估甲狀腺功能，排除其他內(nèi)分泌疾病。
使用鹽酸帕羅西汀期間應(yīng)定期復(fù)診監(jiān)測藥物反應(yīng)，避免突然停藥引發(fā)撤藥綜合征。日常注意保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)幫助緩解焦慮情緒，飲食上增加全谷物、深色蔬菜等富含B族維生素的食物，有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)。出現(xiàn)心悸、震顫等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。