孩子腺樣體肥大較嚴(yán)重時(shí)通常需要醫(yī)療干預(yù)，腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀?？赏ㄟ^藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、反復(fù)感染
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，頻繁發(fā)生上呼吸道感染可能導(dǎo)致腺樣體病理性增生。常見病原體包括腺病毒、流感病毒、鏈球菌等。感染會引起腺樣體充血腫脹，長期刺激可導(dǎo)致組織增生。治療需針對感染源使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑，配合鼻腔沖洗緩解癥狀。家長需注意觀察孩子有無發(fā)熱、膿涕等感染跡象。
2、過敏反應(yīng)
過敏性鼻炎患兒接觸塵螨、花粉等過敏原后，鼻黏膜水腫可繼發(fā)腺樣體肥大。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴鼻癢。治療需使用抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑，配合鼻用激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。家長應(yīng)定期清洗床品，減少毛絨玩具接觸，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。
3、遺傳因素
家族中有特應(yīng)性體質(zhì)或腺樣體肥大病史的兒童發(fā)病概率較高。這類患兒常合并過敏性鼻炎、哮喘等疾病。日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度在50%左右，避免接觸二手煙等刺激物。癥狀明顯時(shí)可短期使用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
4、胃食管反流
胃酸反復(fù)刺激咽部淋巴組織可能導(dǎo)致腺樣體增生。患兒常有夜間咳嗽、咽部灼燒感表現(xiàn)。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊，配合體位護(hù)理抬高床頭30度。家長應(yīng)避免讓孩子睡前2小時(shí)進(jìn)食，減少巧克力、碳酸飲料等促反流食物。
5、環(huán)境刺激
長期暴露于空氣污染、二手煙環(huán)境會加重腺樣體炎癥反應(yīng)。典型癥狀為持續(xù)性鼻塞伴咽喉異物感。除使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤外，可短期應(yīng)用鼻減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧。家長需改善居住環(huán)境空氣質(zhì)量，必要時(shí)使用空氣凈化設(shè)備。
對于腺樣體肥大較嚴(yán)重的兒童，日常需保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物加重咽部充血。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位可減輕打鼾癥狀，使用加濕器維持呼吸道濕潤。建議定期進(jìn)行睡眠監(jiān)測評估缺氧程度，若藥物治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育異常等情況，需考慮腺樣體切除術(shù)。術(shù)后仍需預(yù)防呼吸道感染，避免腺樣體殘留組織再生。