肝痛與膽囊痛可通過疼痛位置、誘發(fā)因素、伴隨癥狀、影像學檢查和實驗室檢查進行區(qū)別。肝痛多位于右上腹或右季肋區(qū)，膽囊痛常集中在劍突下或右上腹并向右肩放射。
肝痛通常表現為持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能由病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病引起，常伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。膽囊痛多為陣發(fā)性絞痛，進食油膩食物后加重，常見于膽囊炎、膽結石，可能伴有惡心嘔吐、發(fā)熱、墨菲征陽性。影像學檢查中，超聲或CT顯示肝臟異常多提示肝痛，膽囊壁增厚或結石則支持膽囊痛診斷。實驗室檢查中，轉氨酶升高與肝痛相關，膽紅素或堿性磷酸酶升高更傾向膽囊痛。
部分患者可能出現重疊癥狀，如慢性膽囊炎引起的隱痛易與肝區(qū)不適混淆。膽總管結石導致的梗阻性黃疸可能被誤認為肝病。少數情況下，心臟疾病或胸膜炎也可能引發(fā)右上腹牽涉痛，需結合心電圖排除。老年人或糖尿病患者疼痛感知減弱，可能表現為非典型腹痛。
建議出現腹痛時記錄疼痛特點、持續(xù)時間和誘發(fā)因素，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持低脂飲食可減少膽囊不適，限制酒精攝入有助于肝臟健康。若疼痛持續(xù)超過6小時、伴隨高熱或意識改變，須立即就醫(yī)。定期體檢包括肝膽超聲和肝功能檢查，能早期發(fā)現潛在病變。腹部不適期間應暫停劇烈運動，選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸魚等。