生大黃可與甘草、芒硝、枳實、厚樸、黃連等藥材搭配使用，但需在醫(yī)生指導下根據具體證型配伍。生大黃性寒味苦，具有瀉下攻積、清熱瀉火等功效，常用于實熱便秘、濕熱黃疸等癥。
一、甘草
生大黃配甘草可緩和瀉下作用，減少胃腸道刺激。甘草能補脾益氣、清熱解毒，與生大黃合用可治療實熱積滯伴氣虛者，如調胃承氣湯。需注意甘草長期大量使用可能導致水鈉潴留。
二、芒硝
生大黃與芒硝配伍可增強瀉熱通便效果，如大承氣湯。芒硝咸寒軟堅，能軟化燥屎，適用于陽明腑實證的燥屎內結。脾胃虛寒者禁用此組合。
三、枳實
生大黃搭配枳實能行氣消積，治療熱結便秘伴腹脹者，如小承氣湯。枳實破氣除痞，與生大黃協(xié)同可加速胃腸蠕動。孕婦及氣虛下陷者慎用。
四、厚樸
生大黃與厚樸組合可寬中下氣，適用于脘腹痞滿的實熱證，如厚樸三物湯。厚樸苦溫燥濕，能制約生大黃的寒性，但陰虛內熱者不宜使用。
五、黃連
生大黃配黃連可增強清熱燥濕功效，治療濕熱痢疾，如芍藥湯。黃連苦寒，與生大黃合用易傷脾胃陽氣，中焦虛寒者應避免。
使用生大黃配伍時需辨證施治，避免長期連續(xù)服用。服藥期間應忌食辛辣油膩，保持飲食清淡。若出現腹痛腹瀉加重或持續(xù)不緩解，應立即停藥并就醫(yī)。特殊人群如孕婦、哺乳期婦女、兒童及體弱者須在中醫(yī)師指導下調整劑量和配伍。