大黃可與甘草、芒硝、黃連、黃芩、枳實(shí)等藥材配伍使用，但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)和證型選擇。大黃性寒，具有瀉下攻積、清熱瀉火等功效，配伍不同藥材可增強(qiáng)療效或減少副作用。
一、甘草
大黃配甘草可緩和瀉下作用，減少胃腸刺激。甘草能補(bǔ)脾益氣，調(diào)和藥性，適用于需緩瀉但脾胃虛弱者。常見(jiàn)于調(diào)胃承氣湯等方劑，用于實(shí)熱便秘伴氣虛癥狀。兩者配伍時(shí)大黃與甘草比例通常為3：1至4：1。
二、芒硝
大黃與芒硝配伍可增強(qiáng)瀉熱通便效果，如大承氣湯。芒硝軟堅(jiān)散結(jié)，助大黃攻下燥屎，適用于陽(yáng)明腑實(shí)證見(jiàn)高熱、腹脹硬滿者。需注意兩者合用瀉下力猛，體虛者慎用，中病即止。
三、黃連
大黃黃連組合多用于濕熱痢疾，如芍藥湯。黃連清熱燥濕，大黃通因通用，共同清除腸道濕熱積滯。對(duì)里急后重、下痢膿血有協(xié)同療效，但寒涼易傷脾胃，不宜長(zhǎng)期使用。
四、黃芩
大黃黃芩配伍常見(jiàn)于瀉肺熱方劑，如涼膈散。黃芩清上焦火，大黃引熱下行，二者表里分消，適用于上中二焦熱盛見(jiàn)口舌生瘡、便秘溲赤者?，F(xiàn)代多用于呼吸系統(tǒng)感染伴便秘。
五、枳實(shí)
大黃枳實(shí)相須為用能行氣導(dǎo)滯，如小承氣湯。枳實(shí)破氣消積，助大黃通腑泄熱，適用于氣滯型便秘伴腹脹痞滿。孕婦及氣虛下陷者禁用該組合。
使用大黃配伍時(shí)需注意：虛寒體質(zhì)者慎用，服藥期間忌食辛辣油膩；配伍劑量需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，自行搭配可能引起腹瀉過(guò)度或電解質(zhì)紊亂；出現(xiàn)腹痛劇烈、脫水等癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。建議用藥期間保持飲食清淡，適量補(bǔ)充水分和含鉀食物，如香蕉、菠菜等。