胎位低可能由胎盤位置異常、子宮發(fā)育異常、多胎妊娠、既往宮腔手術(shù)史、宮頸機(jī)能不全等原因引起，通常表現(xiàn)為妊娠中晚期陰道流血、下腹墜脹等癥狀。

1、胎盤位置異常

胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)稱為前置胎盤，是導(dǎo)致胎位低的常見原因。前置胎盤可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤面積過大等因素有關(guān)，妊娠28周后可能出現(xiàn)無痛性陰道流血。確診需通過超聲檢查，必要時(shí)需進(jìn)行期待治療或擇期剖宮產(chǎn)。

2、子宮發(fā)育異常

單角子宮、雙角子宮等子宮畸形可能限制胎兒活動(dòng)空間，導(dǎo)致胎先露部無法正常入盆。這類情況可能伴有月經(jīng)異?；虿辉胁∈?，孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)，分娩方式需根據(jù)畸形程度個(gè)體化選擇。

3、多胎妊娠

雙胎或多胎妊娠時(shí)子宮過度膨脹，可能胎先露部無法固定于骨盆入口。多胎妊娠易合并貧血、妊娠期高血壓等并發(fā)癥，需增加產(chǎn)檢頻率，建議在具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。

4、既往宮腔手術(shù)史

人工流產(chǎn)、清宮術(shù)等宮腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，增加胎盤低置概率。有手術(shù)史孕婦應(yīng)告知醫(yī)生詳細(xì)病史，妊娠早期需明確胎盤位置，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。

5、宮頸機(jī)能不全

宮頸結(jié)構(gòu)薄弱可能導(dǎo)致妊娠中期無痛性宮頸擴(kuò)張，胎先露部下移。典型表現(xiàn)為妊娠18-22周突發(fā)羊膜囊膨出，確診后需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后需臥床休息并預(yù)防感染。

胎位低孕婦應(yīng)避免提重物、長時(shí)間站立等增加腹壓的行為，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高臀部，注意觀察陰道流血和宮縮情況。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和鐵劑攝入，推薦食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充硫酸亞鐵片。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，出現(xiàn)陰道流血或規(guī)律宮縮應(yīng)立即就醫(yī)。根據(jù)胎位情況選擇合適的分娩方式，完全性前置胎盤患者需提前住院待產(chǎn)。