胎位低可能由胎盤位置異常、子宮結構異常、多胎妊娠、既往宮腔手術史、宮頸機能不全等原因引起，通常表現(xiàn)為妊娠中晚期無痛性陰道流血、下腹墜脹感等癥狀。
1、胎盤位置異常
前置胎盤是導致胎位低的常見原因，胎盤附著于子宮下段甚至覆蓋宮頸內口。妊娠28周后經(jīng)超聲檢查可確診，需避免劇烈運動并定期監(jiān)測胎盤位置變化。若出現(xiàn)反復陰道流血可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、鹽酸利托君片等藥物抑制宮縮。
2、子宮結構異常
子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等可能限制胎兒活動空間，導致胎先露部無法正常入盆。通過三維超聲或磁共振成像可明確診斷，必要時需進行子宮矯形手術。孕期需加強胎心監(jiān)護，預防胎兒生長受限。
3、多胎妊娠
雙胎或多胎妊娠時子宮過度膨脹，易使其中一個胎兒呈現(xiàn)臀位或橫位等異常胎位。建議增加產(chǎn)檢頻率至每兩周一次，使用便攜式胎心儀每日監(jiān)測。若出現(xiàn)早產(chǎn)征兆需及時住院治療。
4、既往宮腔手術史
人工流產(chǎn)、清宮術等操作可能造成子宮內膜損傷，增加胎盤低置概率。孕早期需檢測血清人絨毛膜促性腺激素水平，必要時補充地屈孕酮片促進子宮內膜修復。妊娠期間禁止性生活及盆浴。
5、宮頸機能不全
宮頸內口松弛無法有效承托胎兒重量，常見于先天性結締組織疾病患者。孕12-14周可進行宮頸環(huán)扎術，術后使用阿托西班注射液抑制宮縮。日常需絕對臥床休息，保持會陰清潔干燥。
胎位低孕婦應保持左側臥位休息，每日飲水量不少于2000毫升，適量補充富含鐵元素的動物肝臟和深綠色蔬菜。避免長時間站立或提重物，穿著寬松棉質衣物，使用托腹帶減輕腹部壓力。定期進行胎動計數(shù)，如每小時胎動少于3次或出現(xiàn)規(guī)律宮縮，需立即就醫(yī)處理。保持情緒穩(wěn)定，可通過聽輕音樂、孕婦瑜伽等方式緩解焦慮。