夜間老是咳嗽可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、保持空氣濕潤(rùn)、避免刺激性食物、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。夜間咳嗽通常由過敏原刺激、胃食管反流、呼吸道感染、哮喘、慢性支氣管炎等原因引起。
1、調(diào)整睡眠環(huán)境
夜間咳嗽可能與臥室環(huán)境有關(guān)，塵螨、寵物皮屑或霉菌等過敏原可能刺激呼吸道。建議定期清潔床品，使用防螨床罩，避免在臥室內(nèi)放置毛絨玩具或地毯。保持臥室通風(fēng)，但避免直接吹風(fēng)。枕頭高度適中可減少胃酸反流對(duì)咽喉的刺激。
2、保持空氣濕潤(rùn)
干燥空氣會(huì)加重呼吸道黏膜的刺激，使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在40%-60%有助于緩解咳嗽。可在睡前用生理鹽水霧化吸入濕潤(rùn)氣道，或飲用適量溫蜂蜜水。避免加濕器過度使用導(dǎo)致霉菌滋生，需每日換水并定期清洗設(shè)備。
3、避免刺激性食物
晚餐過量或食用辛辣、油膩食物可能誘發(fā)胃食管反流，導(dǎo)致臥位時(shí)胃酸刺激咽喉。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，減少咖啡、酒精、巧克力攝入。牛奶等乳制品可能增加痰液分泌，咳嗽期間可暫時(shí)限制。適當(dāng)墊高床頭15-20厘米有助于減少反流。
4、藥物治療
過敏性咳嗽可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。感染性咳嗽需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液或復(fù)方甘草片。哮喘相關(guān)咳嗽需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)2周以上的夜間咳嗽需排查鼻后滴漏綜合征、慢性阻塞性肺病等器質(zhì)性疾病。若伴隨咯血、呼吸困難、體重下降需立即就診。兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽可能為喉炎，應(yīng)及時(shí)兒科急診。肺功能檢查、24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)或胸部CT可幫助明確病因。
夜間咳嗽患者應(yīng)記錄咳嗽頻率、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)信息。日常注意保暖避免冷空氣刺激，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，有助于增強(qiáng)呼吸道防御能力。若咳嗽影響睡眠質(zhì)量，可短期在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右美沙芬緩釋混懸液等鎮(zhèn)咳藥，但需避免長(zhǎng)期依賴。合并發(fā)熱、膿痰等感染征象時(shí)須及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)等檢查。