剖腹產(chǎn)20天后仍有少量陰道出血可能是正常的，通常與子宮復(fù)舊、惡露排出有關(guān)。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀則需警惕感染或子宮復(fù)舊不全。

產(chǎn)后惡露排出是子宮恢復(fù)的自然過(guò)程，初期為鮮紅色血性惡露，逐漸轉(zhuǎn)為漿液性、白色惡露。剖腹產(chǎn)因手術(shù)創(chuàng)傷，惡露持續(xù)時(shí)間可能較順產(chǎn)略長(zhǎng)。20天內(nèi)少量暗紅色或淡粉色出血屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，可能與哺乳時(shí)宮縮、活動(dòng)量增加有關(guān)。觀察出血是否逐漸減少，無(wú)臭味且無(wú)其他不適癥狀時(shí)，通常無(wú)須特殊處理。保持會(huì)陰清潔，使用透氣衛(wèi)生巾，避免盆浴和性生活。

異常情況包括出血突然增多、顏色鮮紅、排出大血塊，或伴隨下腹墜痛、發(fā)熱、惡露異味等。這些可能提示胎盤殘留、子宮切口愈合不良或?qū)m腔感染。哺乳期子宮收縮乏力也可能導(dǎo)致出血延長(zhǎng)。存在貧血、凝血功能障礙或產(chǎn)程異常的產(chǎn)婦更易出現(xiàn)持續(xù)性出血。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估子宮復(fù)舊情況，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和炎癥指標(biāo)檢測(cè)。

建議每日記錄出血量及顏色變化，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。如出血持續(xù)30天未凈或出現(xiàn)異常癥狀，需及時(shí)到婦產(chǎn)科就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況給予促子宮收縮藥物如縮宮素注射液，或抗感染治療如頭孢克洛分散片。哺乳期間用藥需告知醫(yī)生，選擇不影響母乳喂養(yǎng)的藥物。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵劑和維生素C促進(jìn)恢復(fù)。