煎煮中藥前通常不需要清洗，直接煎煮即可。中藥飲片在炮制過程中已經(jīng)過清潔處理，清洗可能導致有效成分流失。煎中藥的注意事項主要有藥材浸泡、水量控制、火候把握、煎煮時間、特殊處理等。
1、藥材浸泡
煎煮前需將藥材用冷水浸泡30-60分鐘，水量以沒過藥材2-3厘米為宜。質(zhì)地堅硬的礦物類或貝殼類藥材可延長浸泡時間至1小時以上，使有效成分充分溶出。夏季氣溫高時建議縮短浸泡時間，避免藥材變質(zhì)。
2、水量控制
一般藥物頭煎加水量為藥材重量的5-8倍，二煎為3-5倍。解表藥或芳香類藥材水量可減少至3-4倍，滋補類藥物需增加至8-10倍。煎煮過程中不宜頻繁加水，若必須添加應使用熱水。
3、火候把握
解表藥和芳香類藥材宜武火快煎，煮沸后維持10-15分鐘。滋補類藥物需文火慢煎40-60分鐘。礦物類藥材應先武火煮沸，再轉(zhuǎn)文火煎煮1小時以上。煎藥過程中需防止藥液溢出或燒干。
4、煎煮時間
多數(shù)藥材頭煎時間為20-30分鐘，二煎15-20分鐘。附子、烏頭等有毒藥材需先煎1小時以上，薄荷、砂仁等后下藥應在其他藥材煎好前5分鐘加入。同一劑藥中若含不同煎煮要求的藥材，需分時段處理。
5、特殊處理
阿膠、鹿角膠等膠類藥材需烊化兌服，貴重粉末狀藥材宜沖服。旋覆花、車前子等需包煎，鮮竹瀝、鮮地黃等鮮品應另煎。煎藥器具建議使用砂鍋或陶瓷鍋，避免鐵、鋁等金屬器皿與藥物發(fā)生反應。
煎藥后藥液應趁熱過濾，合并頭煎二煎藥液分2-3次服用。服藥期間忌食生冷油膩，避免與茶、蘿卜同服。藥渣可重復利用制作藥浴或熱敷包。若使用自動煎藥機，需按說明書調(diào)整參數(shù)，確保有效成分充分煎出。存放煎好的藥液應使用玻璃容器冷藏，服用前加熱至適宜溫度。