黃疸數(shù)值18毫克每分升屬于病理性黃疸范疇，通常需要藍(lán)光治療干預(yù)。新生兒黃疸分為生理性和病理性，當(dāng)血清膽紅素值超過(guò)15毫克每分升或每日上升超過(guò)5毫克每分升時(shí)，需考慮病理性黃疸可能。
病理性黃疸可能由母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血、新生兒感染、膽道閉鎖等因素引起。母嬰血型不合溶血常見(jiàn)于母親O型血而胎兒A型或B型血的情況，紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生大量未結(jié)合膽紅素。新生兒感染如敗血癥會(huì)抑制肝臟酶活性，影響膽紅素代謝。膽道閉鎖則導(dǎo)致膽汁排泄障礙，引起結(jié)合膽紅素升高。未及時(shí)治療的病理性黃疸可能導(dǎo)致膽紅素腦病，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力異常甚至抽搐。
藍(lán)光治療是降低血清未結(jié)合膽紅素的有效方法，通過(guò)光異構(gòu)作用將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出。對(duì)于膽紅素18毫克每分升的新生兒，若未接受藍(lán)光治療，需密切監(jiān)測(cè)膽紅素變化及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能采用靜脈注射人血白蛋白或苯巴比妥等藥物輔助治療，但這些方法不能替代藍(lán)光治療的核心地位。
家長(zhǎng)應(yīng)確保新生兒充足喂養(yǎng)以促進(jìn)膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)每日需達(dá)到8-12次。注意觀察皮膚黃染范圍是否擴(kuò)展至手足心，以及有無(wú)精神反應(yīng)差、拒奶等異常表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)加重或伴隨其他癥狀，須立即就醫(yī)復(fù)查膽紅素水平并評(píng)估是否需要住院治療。對(duì)于早產(chǎn)兒或存在高危因素的新生兒，即使膽紅素未達(dá)干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)考慮提前干預(yù)。