風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。
1、熱敷理療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘,配合紅外線理療儀效果更佳。急性發(fā)作期伴紅腫時(shí)應(yīng)改用冷敷。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥和疼痛;改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片能延緩關(guān)節(jié)破壞;嚴(yán)重時(shí)可短期使用醋酸潑尼松片。所有藥物均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性關(guān)節(jié)腫痛,可采用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射,每周1次,連續(xù)3-5周。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液也可短期使用,但每年不宜超過3次。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以犢鼻、陽(yáng)陵泉等為主,配合艾灸效果更佳??煞锚?dú)活寄生湯加減方,或外用雷公藤多苷片研末調(diào)敷。中藥熏蒸時(shí)需控制溫度避免燙傷。
5、手術(shù)治療
晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形可選擇膝關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),或進(jìn)行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯和深蹲;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);注意膝關(guān)節(jié)保暖,陰雨天可佩戴護(hù)膝;飲食多補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和維生素D,少食高嘌呤食物;定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。