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被打過狂犬疫苗的狗咬了還用打針嗎

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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被已經(jīng)接種過狂犬病疫苗的狗咬傷后,通常仍然建議及時進(jìn)行暴露后預(yù)防處置,包括傷口處理和接種狂犬病疫苗,必要時還需注射狂犬病被動免疫制劑。

如果咬傷您的狗在有效免疫期內(nèi),即按照規(guī)范程序完成了狂犬病疫苗接種且接種時間未超過疫苗保護(hù)期,其體內(nèi)存在有效的狂犬病病毒抗體,理論上傳播病毒的風(fēng)險會顯著降低。在這種情況下,暴露后處置的重點在于徹底的傷口處理。應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘,然后用碘伏或酒精進(jìn)行消毒。對于此類低風(fēng)險暴露,是否接種疫苗需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)傷口的具體情況,如部位、深度、出血程度,以及狗的免疫狀態(tài)、咬人時的行為是否異常等進(jìn)行綜合風(fēng)險評估后決定。如果評估認(rèn)為風(fēng)險極低,醫(yī)生可能會給出觀察的建議。

如果咬傷您的狗雖然接種過疫苗,但免疫狀態(tài)不明確,例如接種記錄不全、接種時間已超過一年或?qū)儆诜且?guī)范免疫,則其免疫效果無法得到保證,傳播病毒的風(fēng)險不能排除。即使是免疫狀態(tài)明確的狗,如果其咬人行為異常,如主動攻擊、無端咬人,也應(yīng)視為高風(fēng)險暴露。在這些情況下,必須嚴(yán)格按照狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范進(jìn)行處理。除了徹底的傷口清創(chuàng)消毒外,必須盡快接種狂犬病疫苗。對于嚴(yán)重的咬傷,特別是頭面部、手部等神經(jīng)豐富部位的傷口,或免疫功能低下的人群,醫(yī)生通常還會建議在傷口周圍浸潤注射狂犬病被動免疫制劑,以在疫苗產(chǎn)生抗體前提供即時保護(hù)。

狂犬病是致死率接近百分之百的傳染病,一旦發(fā)病無藥可治,但通過規(guī)范的暴露后預(yù)防可以幾乎百分之百預(yù)防。不能因為狗接種過疫苗就掉以輕心。被咬傷后,首要任務(wù)是立即進(jìn)行傷口處理,并盡快前往當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心、狂犬病暴露預(yù)防處置門診或醫(yī)院急診科,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和處置。同時,應(yīng)盡量了解狗的相關(guān)信息,如飼養(yǎng)者、免疫記錄等,并告知醫(yī)生,這有助于醫(yī)生做出更準(zhǔn)確的判斷。在完成暴露后處置程序后,應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,飲食宜清淡,保持傷口清潔干燥,并按照醫(yī)囑定期完成全部劑次的疫苗接種。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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