兩年前接種過狂犬疫苗后再次被咬，通常需要根據(jù)暴露情況重新接種疫苗。若此次咬傷為輕度暴露且傷口未出血，可僅加強接種2針疫苗；若為嚴重暴露或傷口出血，需全程接種5針疫苗并聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白。
狂犬疫苗的有效保護期一般為6個月至3年，但抗體水平會隨時間下降。兩年前接種的疫苗可能已無法提供足夠保護，尤其是當再次暴露于高風險動物時。世界衛(wèi)生組織建議，無論既往是否接種過疫苗，發(fā)生三級暴露均需全程接種。輕度暴露者若距上次全程接種未超過3個月可免種，超過3個月則需加強接種。
特殊情況下如免疫功能低下者、頭面部咬傷或野生動物致傷，即使距上次接種不足3年也建議全程接種。狂犬病潛伏期可從數(shù)天到數(shù)年不等，一旦發(fā)病死亡率接近100%，因此暴露后處置必須嚴格規(guī)范。疫苗需在24小時內(nèi)開始接種，延遲接種會影響免疫效果。
被咬后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘，再用碘伏消毒。避免包扎傷口，及時前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診評估。接種期間忌飲酒、濃茶及辛辣食物，避免劇烈運動。完成全程接種后需檢測中和抗體水平，確保達到保護效價。