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打過(guò)狂犬疫苗被咬了還用打嗎

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

打過(guò)狂犬疫苗后再次被咬是否需要補(bǔ)種,需根據(jù)暴露時(shí)間、傷口情況及免疫狀態(tài)綜合判斷。若全程接種后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生暴露且傷口輕微,通常無(wú)須補(bǔ)種;超過(guò)3個(gè)月或存在嚴(yán)重暴露如頭面部咬傷、深部傷口則需加強(qiáng)接種。

狂犬疫苗全程接種后可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生中和抗體,3個(gè)月內(nèi)抗體水平通常維持在有效保護(hù)范圍內(nèi)。此時(shí)若發(fā)生輕微暴露如皮膚無(wú)破損或僅有表淺抓痕,用肥皂水和流動(dòng)清水徹底沖洗傷口15分鐘即可,無(wú)須額外接種疫苗。但需注意觀察動(dòng)物健康狀況,若10日內(nèi)動(dòng)物未死亡或未出現(xiàn)狂犬病癥狀,可終止暴露后預(yù)防。

超過(guò)3個(gè)月后抗體水平可能下降,尤其當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重暴露時(shí),病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。頭頸部咬傷、多處貫穿傷或接觸蝙蝠等情況,均需立即處理傷口并接種加強(qiáng)針。免疫功能低下者即使完成全程接種,任何暴露都建議加強(qiáng)免疫。世界衛(wèi)生組織推薦采用2針?lè)訌?qiáng)接種暴露后0、3天各1針,可快速激活記憶性免疫應(yīng)答。

狂犬病致死率接近100%,暴露后處置須嚴(yán)格遵循分級(jí)管理原則。除疫苗接種外,三級(jí)暴露還需聯(lián)合狂犬病人免疫球蛋白局部浸潤(rùn)注射。建議前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估,切勿自行判斷。日常生活中應(yīng)避免接觸不明健康狀況的動(dòng)物,為寵物定期接種疫苗是預(yù)防狂犬病最有效的措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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