骶骨裂的治療方式主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、封閉治療和手術(shù)治療。骶骨裂可能與先天發(fā)育異常、外傷、慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰骶部疼痛、下肢放射痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，使用硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動，必要時可佩戴腰圍支具保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行雙下肢直腿抬高訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?，3個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15分鐘，10次為1療程。超聲波治療能緩解軟組織粘連，強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2。紅外線照射每日1次，配合推拿手法松解腰骶部肌肉痙攣。物理治療需持續(xù)2-3個療程，治療期間避免受涼。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根受壓癥狀可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛嚴(yán)重時可用地塞米松磷酸鈉注射液短期靜脈滴注。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
4、封閉治療
對于頑固性疼痛可采用骶管封閉，將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合后注射。治療前需排除凝血功能障礙，術(shù)后保持俯臥位6小時。每年封閉治療不超過3次，兩次間隔需大于2周。可能出現(xiàn)短暫下肢麻木等不良反應(yīng)，通常24小時內(nèi)自行緩解。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或合并神經(jīng)功能障礙時需行骶椎椎板切除減壓術(shù)，嚴(yán)重者需椎間融合內(nèi)固定。術(shù)后需臥床4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。術(shù)后3個月復(fù)查CT評估骨愈合情況，6個月內(nèi)避免重體力勞動。手術(shù)存在感染、腦脊液漏等風(fēng)險，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
骶骨裂患者日常應(yīng)睡硬板床，避免彎腰提重物，注意腰部保暖。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300ml牛奶，適量進(jìn)食豆制品、深海魚。每坐立1小時應(yīng)起身活動5分鐘，長期伏案工作者建議使用腰靠。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。