先天性骶骨骨裂可通過保守治療、支具固定、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、外傷史、骨質(zhì)疏松及長期不良姿勢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰骶部疼痛、下肢麻木、步態(tài)異常、大小便功能障礙或局部皮膚感覺減退等癥狀。
1、保守治療
適用于無癥狀或癥狀輕微者，需避免久坐久站等加重脊柱負(fù)荷的行為，通過游泳、核心肌群訓(xùn)練等低強度運動增強腰骶部穩(wěn)定性。睡眠時建議采用側(cè)臥位減輕骶骨壓力，日常可使用記憶棉腰墊分散局部應(yīng)力。
2、支具固定
定制骶骨矯形支具能限制異常活動，緩解神經(jīng)壓迫癥狀。需每日佩戴8-10小時，期間配合間歇性松解防止皮膚壓瘡。兒童患者需每3個月調(diào)整支具尺寸以適應(yīng)骨骼發(fā)育。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，神經(jīng)癥狀顯著時聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片改善骨密度。
4、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，脈沖磁療有助于減輕軟組織水腫。中醫(yī)定向透藥療法能將藥物離子導(dǎo)入深部組織，配合推拿手法松解粘連需由專業(yè)康復(fù)師操作。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或脊柱不穩(wěn)者需行骶椎后路植骨融合術(shù)，必要時聯(lián)合椎弓根螺釘內(nèi)固定。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)適用于單純神經(jīng)根減壓，術(shù)后需嚴(yán)格臥床4-6周并逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
患者應(yīng)保持適度體重以減輕骶骨負(fù)荷，每日補充含鈣豐富的牛奶、豆制品及深綠色蔬菜，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。建議每6個月復(fù)查骶椎MRI評估病情進展，出現(xiàn)新發(fā)下肢無力或二便失禁需立即就診。兒童患者家長需定期監(jiān)測步態(tài)變化，選擇硬板床并監(jiān)督糾正不良坐姿。