鼻囊腫和鼻咽癌在鼻咽鏡下通常較難直接區(qū)分，需結(jié)合病理活檢確診。鼻咽鏡下表現(xiàn)差異主要有黏膜形態(tài)、血管分布、病變質(zhì)地等特征。
鼻囊腫在鼻咽鏡下多表現(xiàn)為光滑、半透明的囊性隆起，表面黏膜完整，血管紋理稀疏，觸之柔軟且有波動(dòng)感。常見于鼻咽側(cè)壁或頂后壁，多為單發(fā)，生長(zhǎng)緩慢，無浸潤(rùn)性改變。部分囊腫可能因感染出現(xiàn)黏膜充血，但整體邊界清晰。
鼻咽癌在鼻咽鏡下常呈現(xiàn)為不規(guī)則菜花樣或潰瘍型腫物，表面黏膜粗糙易出血，血管迂曲擴(kuò)張呈怒張狀，質(zhì)地脆硬。病變多位于鼻咽頂后壁或咽隱窩，可能伴有周圍組織浸潤(rùn)及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象。早期癌變可能僅表現(xiàn)為局部黏膜增厚或糜爛，需警惕非典型表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)鼻咽部異常癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行電子鼻咽鏡檢查，若發(fā)現(xiàn)可疑病灶應(yīng)取活檢明確性質(zhì)。日常需避免吸煙、飲酒等刺激因素，注意鼻腔衛(wèi)生，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。對(duì)于有鼻咽癌家族史或EB病毒感染的高危人群，建議每年進(jìn)行鼻咽部?？茩z查。