餐前血糖高可遵醫(yī)囑使用格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、西格列汀片等降糖藥。餐前血糖升高可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因選擇藥物。
一、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類胰島素促泌劑，適用于2型糖尿病患者的餐前血糖控制。該藥通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括低血糖、胃腸道不適。用藥期間需定期監(jiān)測血糖，避免與酒精同服。
二、鹽酸二甲雙胍緩釋片
鹽酸二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗，減少肝糖輸出，適用于肥胖型2型糖尿病患者。該藥可能引起惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng)，腎功能不全者禁用。建議隨餐服用以減輕胃腸道刺激。
三、阿卡波糖片
阿卡波糖片通過抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收，適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者。需在餐前即刻整片吞服，常見腹脹、排氣等不良反應(yīng)。合并嚴(yán)重胃腸疾病者慎用。
四、瑞格列奈片
瑞格列奈片為短效胰島素促泌劑，可快速降低餐前高血糖，需在每餐前15分鐘服用。該藥代謝快、低血糖風(fēng)險較低，但可能出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛等副作用。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
五、西格列汀片
西格列汀片通過抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性GLP-1水平，促進葡萄糖依賴性胰島素分泌。該藥單用低血糖風(fēng)險小，常見不良反應(yīng)包括鼻咽炎、上呼吸道感染。中度腎功能不全者需減量。
餐前血糖升高患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格控制每日碳水化合物攝入量，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。建議分餐制飲食，每餐搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳，每周至少150分鐘。避免熬夜和情緒波動，定期監(jiān)測空腹及餐后血糖水平。若出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。