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血糖高吃什么降糖藥

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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血糖高可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、達(dá)格列凈片等降糖藥。血糖高可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。

一、二甲雙胍片

二甲雙胍片適用于2型糖尿病,尤其適合超重或肥胖患者。該藥通過抑制肝糖原輸出、提高外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適,長期使用可能影響維生素B12吸收。用藥期間需定期監(jiān)測腎功能,避免與碘造影劑同時使用。

二、格列美脲片

格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用,適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者??赡艹霈F(xiàn)低血糖、體重增加等不良反應(yīng),老年患者或肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。建議固定時間服藥,避免漏服或重復(fù)用藥。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片通過延緩碳水化合物在腸道的吸收降低餐后血糖,適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者。常見腹脹、腹瀉等胃腸反應(yīng),需與第一口飯同服。嚴(yán)重胃腸疾病患者禁用,用藥期間需配合糖尿病飲食控制。

四、瑞格列奈片

瑞格列奈片為快速促胰島素分泌劑,可靈活用于餐時血糖控制,尤其適合進(jìn)食不規(guī)律者。起效快、作用時間短,需餐前15分鐘服用??赡艹霈F(xiàn)低血糖,腎功能不全者無需調(diào)整劑量,但需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。

五、達(dá)格列凈片

達(dá)格列凈片屬于SGLT-2抑制劑,通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖,兼具減重、降壓作用。可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險,用藥期間需多飲水保持排尿通暢。不建議用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒患者。

血糖高患者除規(guī)范用藥外,需堅持低糖、低脂、高膳食纖維飲食,每日適量運(yùn)動30分鐘以上。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,每3個月檢查糖化血紅蛋白。避免自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時及時進(jìn)食含糖食物。合并高血壓或血脂異常者需同步控制,定期進(jìn)行眼底、神經(jīng)和足部檢查以預(yù)防并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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